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人工耳蝸植入 回歸有聲世界

采編來源:武漢民生耳鼻喉專科醫院   發布時間:2020年08月11日  點擊這里免費咨詢

重點提要:人工耳蝸植入概況 耳聾的發病率很高,我國有兩千多萬聾啞人;每年新出生的聾兒約有3萬;成人語后聾的發病率也呈上升趨勢,數量已達到幾千萬人;目前全世界已把人工耳蝸作為治療重度聾至全聾的常規方法甚至是唯一的方法。 什么是人工耳蝸? 人工耳蝸是一種電子裝

  人工耳蝸植入概況

  耳聾的發病率很高,我國有兩千多萬聾啞人;每年新出生的聾兒約有3萬;成人語后聾的發病率也呈上升趨勢,數量已達到幾千萬人;目前全世界已把人工耳蝸作為治療重度聾至全聾的常規方法甚至是唯一的方法。

  什么是人工耳蝸?

  人工耳蝸是一種電子裝置,由體外言語處理器將聲音轉換為一定編碼形式的電信號,通過植入體內的電極系統直接興奮聽神經來恢復、提高及重建聾人的聽覺功能。

  人工耳蝸如何幫助患者恢復聽力?

  人工耳蝸就是通過手術,將人工的電極植入到耳蝸,電極可以繞過內耳中受損的毛細胞,直接刺激聽覺神經,使病人重獲聽力。

 

  人工耳蝸由植入人體內的電極和接受器,以及攜帶在人體外的言語處理器、方向性麥克風及傳送器等部分組成。聲音由方向性麥克風接收,轉換成電信號后傳送至言語處理器,處理器將信號放大、過濾,并由傳送器送到接收器,再通過脈沖放電傳送到相應電極,從而引起聽神經纖維興奮,將聲音信息傳入大腦,最終產生聽覺。

  人工耳蝸植入中心 特約手術專家

龔樹生

一級主任醫師 教授

醫學博士 博士研究生導師

  首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任

  原北京同仁醫院人工耳蝸中心主任

  世界衛生組織防聾合作中心首席專家

  擅長人工耳蝸植入、中耳疾病的外科治療與聽力重建術等


華清泉

主任醫師 教授

醫學博士 碩士研究生導師

  武漢大學醫學部耳鼻咽喉-頭頸外科研究所副所長

  中國中西醫結合耳鼻咽喉科學會委員

  湖北省聲學會聽力學、言語聲學專業委員會委員

  擅長顱底腫瘤手術切除、耳神經外科手術、電子耳蝸植入手術等


程華茂

副主任醫師

  協和醫院耳鼻咽喉頭頸外科專家

  耳顯微外科及耳神經側顱底外科組組長

  中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會委員

  曾在美國洛杉磯加州大學House耳研所進修學習

  擅長人工耳蝸植入手術治療重度及極重度耳聾,及各類中耳炎手術、聽力重建術等

  了解人工耳蝸設備

  國產耳蝸約7萬元左右,進口耳蝸價格從15萬至30萬元不等;

  人工耳蝸三大進口品牌:澳大利亞Cochlear公司、美國的Advanced Bionics公司、奧地利的MED-EL公司。

  目前在國際市場和中國市場占有率最高的是奧地利的MED-EL,約占80% 。

  人工耳蝸植入術適應癥

  1、語前聾患者

  (1)雙耳重度或極重度感音神經性聾兒童的聽力損失范圍在1kHz及更高頻率的聽閾在90dB以上。

  (2)最佳年齡應為12個月~5歲;受到腦聽覺、言語可塑性的限制,應該盡早植入人工耳蝸。

  (3)大于5歲的兒童或青少年需要有一定的聽力語言基礎,自幼有助聽器配戴史和聽力、語言訓練史。

  2、語后聾患者

  (1)雙耳重度或極重度感音神經性聾成人的聽力損失范圍在1kHz及更高頻率的聽閾在70dB以上。

  (2)語后聾患者可適合各年齡段,越早做能盡快喚醒語言記憶,效果也越好。

  人工耳蝸植入手術流程

  1、人工耳蝸植入

  手術采用全身麻醉,植入電極后進行電極阻抗測試和神經反應遙測(NRT)。手術徑路多數采用面隱窩進路,一般采用耳后切口。

  2、植入后調機

  人工耳蝸植入手術后一個月進行開機,大多數病人對外界的聲音都會有一個逐步適應的過程,經過一段時間的心理和生理變化、發展,才能穩定下來。開機后,根據耳蝸產品的不同和每個病人的不同情況進行不定期的調試。

  3、聽覺言語康復

  患者、聾兒家長和教師應了解人工耳蝸植入術后聽覺語言康復訓練的重要性,聾兒的聽覺言語訓練,應符合小兒語言發展規律,按聾兒“聽力年齡”分階段由淺入深逐步進行。

  人工耳蝸層流手術室環境

  層流手術室采用空氣潔凈技術對微生物污染進行控制,以達到空間環境中空氣潔凈度適于人工耳蝸植入手術的要求;并提供適宜的溫度、濕度,創造一個清新、潔凈、舒適的手術空間環境,使病人在手術時組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內手術,保證病人術后能更快更好地恢復。

  兒童應在幾歲植入人工耳蝸?

  普遍觀點認為,1-3歲是最佳的人工耳蝸植入年齡,通過臨床觀察,1歲應該是最佳年齡。據文獻報道,對2歲前和2歲后植入耳蝸的孩子進行觀察,兩組的言語發育有明顯的差距。所以一般建議孩子1歲的時候植入人工耳蝸。

  耳蝸植入大概費用是多少?

  現在國產人工耳蝸大概七八萬元就可以植入。進口人工耳蝸根據產品不同檔次,價格從十幾萬到三十多萬不等,家長可以根據自己的經濟狀況選擇不同的產品。

  武漢民生耳鼻喉專科醫院人工耳蝸植入中心

  武漢民生耳鼻喉專科醫院于2004年成立,營業面積10000平方米,是國內規模較大的耳鼻喉專科醫院。醫院于2014年升級為三級耳鼻喉專科醫院,是國內第二家、湖北省第一家三級耳鼻喉專科醫院,可開展耳鼻咽喉-頭頸腫瘤外科的各種手術,包括高難度的耳再造手術和人工耳蝸植入手術。

  人工耳蝸植入中心匯聚了國內聽力重建領域的領軍專家龔樹生教授、華清泉教授和程華茂主任,是目前國內為數很少的能開展人工耳蝸植入手術的醫院,可以為所有年齡段患者提供個性化解決方案,為每位患者建立個性化醫療檔案及康復方案,最終為保障患者順利融入有聲世界創造良好的條件。

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楊成江
楊成江 訪美學者
主任醫師

現擔任世界內鏡醫師協會中國協會耳鼻..【詳細】

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